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第635章 逐层分析（第2页）

“要知道，考试的时候，题目给出的线索都不是随便给的，给你的线索用不上，那给你的线索有什么用，迷惑性也是一种作用。”

方彦笑着道：“辩证病因和做题是一样的，患者表现出来的任何症状都是给我们的线索，我们在辩证的时候都要能用得上，解释得通。”

“周医生刚才说的很好，患者除了经期量少之外，还有经期身体酸困的情况，经期量少的原因第一，气血亏损，第二，湿浊阻滞，那么什么原因会引起气血亏损呢脾功能减退，气血就会减少，什么原因会引起湿浊阻滞呢，同样是脾功能减退，气血推动不足，就容易造成堆积......”

说着方彦顿了顿，笑着道：“大家看，从以上分析来看，脾虚是不是很符合患者各种病症的病因”

众人纷纷点头，方彦一步一步的分析，确实把病情分析的很明白。

“当然，仅仅这一点还不能确定的话，大家再看患者还有什么症状，大便。”

方彦道：“患者大便时干时稀，大便是什么原因造成的，这是肝郁脾虚的独有症状，再结合患者的脉象，脉数正是肝郁日久、郁而化火的表现，并不仅仅是单纯的热象，而细脉则是阴液不足的表现......”

“到了这一步，患者的情况是不是非常明显了”

方彦笑着问。

“卧槽！”

“牛皮呀！”

会诊室内的医生们都禁不住在心中爆了一句粗口，这么一个病症，生生被方彦一步一步分析，简直就像是被脱光了衣服一样，明明白白的放在了大家的眼前。

说实话，无论是医疗小组的医生还是省医院中医科的医生，什么时候听过有人这个给他们分析病情

像方彦这种讲解方式，再复杂的病症，都能讲解的清清楚楚，再难的题也能让他们听的明明白白。

“除此之外，患者常有胸闷、心慌、气短这些，也都是人体气机停滞的表现。”

方彦总结道：“正如周医生刚才所说，面对女性患者，经期情况是非常重要的一个情况，以后大家在临床中要多注意，在临床上，女性患者的肝郁情况也是非常普遍的情况，大家以后也不能忽视。”

不少人点了点头，这一点倒是事实。

其实这句话说直白一点就是，女性比男性更容易生气，这是性格方面和性别方面造成的，同事之间、朋友之间，家庭之间，很多问题放在男性身上，男性都不是很在意，很快就能抛之脑后，但是女性却容易放在心上。

就社会普遍现象而言，女性的攀比、嫉妒心理等等，也是要强过男性的，因而在临床上，肝郁情况在女性患者中算是比较普遍的。

“既然辨明了病因，那么在选药方面，大家有什么想法”

方彦笑着问。

“既然患者的成病本因和病机已经明确了，对于肝郁滞化货，选药的时候要兼有三个特性。”

白浩轩站起身道：“第一个特性就是能入肝经的药物，要直达靶点；第二个特性就是要有辛味，辛味的特性是流动，能够疏利肝胆，恢复气机的流通；第三个特性是具有寒凉之性，要具有‘灭火’的功效。”

方彦点了点头，白浩轩说的这几点，其实就是中医药的特性，这是中药和西药本质上的区别，中医用药，用的就是药物的性，具有什么性，针对什么情况。

从白浩轩说的这三点，就能看出中药在临床上治疗病症的本质。

“当然，在临床上，同时具有这三个特性的药物并不多，所以就要进行搭配，主药可以以柴胡为主。”

白浩轩道：“《神农本草经》中说，柴胡能去肠胃中的结气饮食积聚、寒热邪气，可以起到推陈致新的作用，然后搭配苦药带着柴胡进入内部，直达病灶，可以选枳实......”

白浩轩是白存民的儿子，在药理药性方面基础是很扎实的，针对病症把如何选药配伍讲的非常明白。

“不错。”

方彦笑着道：“在临床上，大家就要有这样的思路，先辨明病因，然后根据病机病因来选药，先确定大方向，然后根据具体的药效药性来搭配，主药确定之后，君臣佐使，一一搭配，无论是经典名方也好，还是自己配伍也好，都有标准可言。”

众人都点着头，方彦这样的讲法，大家要是再听不明白，那可就真的是太笨了。

一道复杂的题，已经被方彦分解开来，明明白白的放在了大家的眼前，如何用药，如何配伍，这就等于是手把手的教了。

别说出了学校，即便是在学校，大家也很难遇到像方彦一样有水平的医生了。