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第23章 强力撮合（第4页）

一般来说烧伤的创面不爱愈合，还容易感染，所以恢复得比较慢。

所谓烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害，主要指皮肤和或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种，按其面积大小和深浅程度大致分以下几种：

Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。

由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。

如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。

如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。

临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。

一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

Ⅳ度烧伤

烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

浅度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。

包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。

中度烧伤