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第二卷 医行江州 第一百三十一章 四诊合参（第2页）

“发病前吃过什么或者有没有大剂量喝酒？”

林源又问道。

“前一天晚上吃了不少冰镇西瓜和凉菜，而且喝了不少白酒。”

中年男人道。

林源闻言点了点头，确认了心中的猜测，笑着道：“梁医生诊断的基本上没什么问题，不过我看得出大哥应该工作比较忙，梁医生的方子比较温和，见效慢一些，这样我换个方子，您回去服几副，应该能恢复的快一些。”

“那就谢谢林医生了。”

中年人闻言大喜，无论是谁自然都希望自己康复的更快一些，而且林源的名气如今也算是比较响亮的，有林源亲自出手帮他看病，他甚至觉得是自己今天的运气。

林源要回了梁海威之前开的大柴胡汤，然后重新开了一个苓桂术甘汤加附片、乌药，服两剂。

重新让王占军抓了药，这才起身亲自送着中年患者离去。

等到中年患者离去，梁海威这才上前道：“林医生，谢谢您了，要不是您，今天我可要出笑话了。”

梁海威的水平不差，林源重新诊断，换了他的方子，他就瞬间明白自己刚才误诊了，而且在患者当面林源更是给他留了脸面，并没有说他误诊，而是说换一个恢复更快的方子。

“梁大哥客气了。”

林源笑着道：“谁没有失手的时候，这个患者的病情确实容易让人走进误区，若不是我发现他的气色之中有着阴暗之色，怀疑他体内有着寒气，我也不会重新诊断。”

“不过。”

林源说着语气一转道：“不过这个病症如果细心还是不难诊断清楚的，梁大哥你这次的失误主要是太过依赖医院的化验结果，完全以医院的检查诊断为依据做出判断，虽然急性胆囊炎气郁实热者比较多见，但是其他情况的也不是没有，比如今天的患者就属于寒饮内停，如果您四诊合参，综合分析，并不难辨证清楚。”

所谓的四诊合参就是中医常用的望、闻、问、切四种诊病手段，这四种手段从某种程度上来说任何一种都可以用来诊病，同时又是相辅相成的。

在不少人眼中，中医治病诊脉才是诊断的主要手段，其实是不正确的，在一些真正的中医人眼中，望、闻、问、切四种手法，有时候一种手段就可以确诊病情。

就好比林源，他在很多情况下仅仅靠望其实就能看出一个人大半的情况，然后询问一些细节其实基本上就可以确诊了，诊脉只是为了更加的确定。

也正是因为这种误区，不少中医人其实也同时把诊脉当成了主要的诊断手段，在一些病症上面完全依赖脉象，其实这是错误的，要知道脉象虽然千变万化，但是在一些病症中，出现同样的脉象也不是不可能，特别是比较类似的病症，一热一寒，一虚一实，脉象相同，然而在治疗上却差了十万八千里，这个时候就需要另外的诊断辅助，比如询问患者的感受，观察患者的气色，了解患者生病前后的情况，然后详细对照，四诊合参，这样就能减少不少失误。

这一次梁海威的失误其实就是没有了解患者生病的前因，患者是因为食用了大量的冰镇西瓜，同时又大量饮酒，如此一来就要考虑寒气淤积。

同时梁海威也没有注意到患者的气色，更多的依赖了西医方面的诊断，这才把寒饮内停误诊为气郁实热。

“林医生说的是，我也是为了更加确认，这才让对方先去医院做了检查，没想到竟然因为这个原因导致了误诊。”

梁海威点头道，他虽然年长，然而在医术方面对林源确实很信服的，更别说这一次林源更是帮他避免了一次误诊。

“西医方面的检查可以用来参考，不过不能完全的依赖，可以参考一些数据做判断，但是思考的时候要首先抛却西医的诊断，先用中医的思想去分析，毕竟中医和西医是完全不同的两个体系。”

林源道。

“呵呵，小林说的不错。”

林源的话音落下，诊所门口竟然传来一声爽朗的笑声，紧接着顾森全陪着一位七十岁左右的老人推门走了进来，一边往进走，老人还一边道：“辨证论治是中医的特色，同时也是中医的优势，如果在治病的时候首先被西医的诊断结果迷惑，一味的参照西医的病症结果套用中医，忽视辩证，那么必然造成误诊误治，只是有时候人在事中往往容易被固化思维，诊病的时候要特别注意，摆脱固化思维。”

PS：有点事，更新晚了，今天就一更，明天补上！

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