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第一章 起步（第32页）

最初的探寻：教和学有何不同？

在会议开始时，先不考虑部门之间的竞争，而是要求每个人说出学习型医院的对立面应该是什么样子。

通过讨论大家得出：所有的医院即使不培训医生护士，也是“教导型医院”

。

他们认为自己拥有宝贵的卫生健康知识，是把这些知识传授给“客户”

的老师。

但信息只是单向传递，医院没有正规的方法来增加对周围居民及其需求的了解。

和教导相比，学习会给医院带来好处吗？参与者并不清楚。

小组成员各抒己见，列举什么是“教导型医院”

（A组），什么是“学习型医院”

（B组）。

一位护士说，教导型医院“等到人们的健康出问题时才告诉他们原因”

，这样做是为了保护它在医学上的专家地位。

学习型组织提供的也许是同样的信息，但是它会不断地加以检验和改进：传达什么信息更有效？也许可以通过电视观众热线节目，包括围绕病人健康状况的采访实况转播。

如果专家不知道如何回答，应该勇于承认。

一个小组认为，“学习型医院”

会把健康界定为5个方面的要素：心理、生理、情感、社会和精神健康。

管理一家烧伤医疗中心的一位资深医生补充说：“还有财务方面的健康。”

他曾见过很多被烧伤的病人除了在其他方面饱受折磨之外，在出院的时候都已经倾家荡产。

“学习型医院”

不仅指导病人如何购买医疗保险，还指导他们如何能够偿还债务，这也是健康要素之一。

A组的各个工作小组提出了“院内市场”

（market-in）方案，带动社区和其他顾客（付款人、医生等）都参与医院的计划工作。

讨论会结束后要执行的第一个政策改革就是鼓励晚期病人将家里的物品搬入病房，包括小件家具，这样使得病房看起来更像自己的家。

一位医生说：“当我们真正将全质量观念充分运用到医疗保健中时，它就像是一门艺术。

对这种医疗服务方式中所体现的精神我们引以为荣，并且会不由得问自己：‘是否还需要引进其他医疗方式？’生命高于一切。”

《学习型公司》

（TheLearningCompany）

（麦克·佩德拉、约翰·伯格、汤姆·伯德尔著，London：McGraw-Hill，1991）

《迈向学习型组织指南》

（TowardstheLearningOrganization：AGuide）

（金尼·贝尔登、玛莎·希亚特、德比·阿克利著，St.Paul，Minn.：BeldenHyatt，andAckley，1993）

两本很有帮助的书，其中介绍的工具、技巧和练习与本书相辅相成。

由三位英国企业顾问所著的《学习型公司》大致介绍了十几种学习型组织的理论和措施。

《迈向学习型组织指南》由作者自己出版，不仅介绍了许多改进组织的传统方法，旁征博引，还介绍了一些从多视角看问题的新方法。

8.学习之轮——掌握学习型组织的节奏

里克·罗斯，布莱恩·史密斯，夏洛特·罗伯茨

你如果曾经观察过野外的食肉动物，也许会注意到它们的活动常常具有周期性。

大部分时间里，它们蛰居不动，静观其变，似乎等待特殊时刻的来临。

时机一到，它们缩紧肌肉，悄悄逼近猎物，然后出击。