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第一章 法于阴阳（第14页）

在人体五脏中，与夏季相通应的是“心”

。

这表现为，一方面，夏季心气最易于受伤出现相应的疾病，即炎热的暑邪最易伤心，临床上，凡心脏病的患者，如冠心病、高血压、心脏病等，在高温的天气下病情往往会加重甚或死亡；另一方面，人体亦处于心气的功能状态影响之下，心的功能在夏季表现最充分。

那么，心的功能有哪些方面呢？根据《内经》，心有以下功能：一是官为君主而司神明。

从西医学的角度来说，人的精神活动，包括思维、情感、情绪等皆是由大脑所主，大脑是主持人体精神情绪思维的主要组织，但《黄帝内经》认识人体，并非单纯依靠解剖手段，取象比类也是其认识人体的重要方法，在认识五脏六腑的功能时，就借用了古代君主体制的各种职位与职能，即借社会体制之象，来类比人体脏腑的功能。

在这种类比中，把心比为君主之官，其在人体的地位，像一个国家的君主一样高高在上，不仅主宰全身脏腑的功能活动，同时，也主宰着人的精神活动。

《黄帝内经》称为“心者，君主之官，神明出焉”

，又说“心者五脏六腑之大主，精神之所舍，心动五脏六腑皆摇”

。

因此，《黄帝内经》认为，人的精神活动是由心在主持着。

这种观点，不限于中医学理论，中国传统文化均习惯于用“心”

来表达与思想、情感等相关的活动，诸如“心想事成”

、“心情”

、“心思”

、“心斋”

、“心虚”

等，“心”

是精神活动的代称。

因此，到了心主令的夏季，人的精神自然变得非常饱满，思维活跃，情感丰富。

我们甚至可以看到，大部分夏季出生的人，都是外向的性格，比较活泼爱动，思维敏捷，情感外露；相反，冬季出生的人，则多偏于性格内向，思维缜密，做事不动声色，因为冬是主于闭藏的季节。

二是主持血脉的运行。

人体血脉系统的功能活动是由心主持的，血脉周流是否通畅，与心气的强弱密切相关。

而观察血脉的功能状态，医生可以摸脉，也可以望诊从面色上就可以观察出来，按照《黄帝内经》的理论，人的面部是血脉最丰富的部位，称为“三百六十五络皆上注于面”

，因此，心气充足、心功能强的人，一般面色红润；而心气虚的人，就会面色苍白；心血瘀阻的人，又会面部两颧暗红。

以前风湿病发病高的时候，患风湿性心脏病的人很多，这种人一看脸就可以诊断出来，因为，风湿病的面容呈现出两颧部的暗红充血，颇似高原面容。

三是开窍于舌。

五脏在体表都有开窍的部位，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳等。

一说窍，给人的感觉就应该是孔穴样的组织器官，如眼睛、耳朵、鼻、口等，舌明显不是这种空窍，但也被称为心之窍官，其原因，是《黄帝内经》所用“窍”

的含义是其后世的引申义，即关键之意。

我们现在所说的诀窍、窍门之“窍“，就是关键的意思。

心开窍于舌，实则表明舌是观察心的功能状态的关键部位。

因此，临床上，我们往往会说，舌尖红是心火盛，舌质淡是心血不足，舌上有瘀斑是心血瘀阻，可以见于冠心病的患者。

当然，如果舌体僵硬，我们又认为是痰浊蒙蔽心窍，是心主的精神神志异常的结果。

二、夏季宜养“长”

气

夏季是一年中生物的“生、长、化、收、藏”

中“长”

的季节，表现为万物的茁壮与盛大，其内在本质，是自然界的阳气到了这时达到最盛大的状态，因此，我们的养生原则，就要顺应阳气的这种特性，促进人体阳气的长养与发散，这就是养“长”

气的含义；同时，基于心气通于夏，我们就要注意长养心气。

《黄帝内经》给予了我们以下启示：